Препараты для лечения септического шока

Допамин (дофамин) является предшественником норадреналина и адреналина. Он обладает дозозависимыми фармакологическими эффектами. В дозе < 5 мкг/кг/мин допамин преимущественно стимулирует допаминергические DAt и DA2 рецепторы ренальных, мезентериальных и коронарных сосудов, что приводит к вазодилатации.
Вас интересует подробный обзор игры Небеса — почитать его вы можете по ссылке http://blablazor.ru/obzor-igryi-nebesa/.
В дозе 5—10 мкг/ кг/мин преобладают — адренергические эффекты, следствием которых является преимущественное увеличение контрактильности миокарда и незначительное увеличение ЧСС. В дозе свыше 10 мкг/кг/мин доминируют а-адреномиметические эффекты, что вызывает артериальную вазоконстрикцию и увеличение артериального давления. Для восстановления АД у больного в шоке, как правило, необходима доза свыше 15 мкг/кг/мин. Важной особенностью использования допамина у больного с септическим шоком является снижение легочного сосудистого сопротивления (вторично по отношению к увеличению сердечного выброса) и увеличение легочной перфузии. Это приводит к Увеличению интралегочного шунта и, в итоге — к снижению Ра02.

Допамин является препаратом выбора номер один при лечении артериальной гипотензии вследствие снижения функции сердца. Норадреналин — мощный а-адренергический агонист. Он показан для увеличения АДср у больных, у которых сохраняется артериальная гипотензия на фоне: 1) оптимизации волемии и 2) терапии допамином. Стартовая доза — 0,01 мкг/кг/мин, далее осторожно скорость введения увеличивают до достижения клинического эффекта. Максимальная скорость — 3,3 мкг/кг/ мин (увеличение дозы до таких значений обусловлено нарушением функции а-адренорецепторов у больных с сепсисом). Норадреналин более эффективен для восстановления АД при артериальной гипотензии у больных с септическим шоком. Норадреналин также нормализует почечное сосудистое сопротивление и почечную перфузию, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, увеличивает диурез, что обусловлено преимущественно вазоконстрикцией эфферентных артериол. Эффект нора — дреналина на спланхническую перфузию носит непредсказуемый характер.

С целью максимизации терапевтических эффектов и минимизации нежелательных эффектов при использовании вазоактивных препаратов показана комбинированная терапия, например, сочетание Допамина (вызывает значительное увеличение спланхнической перфузии) и Норадреналина. Тем более что при развитии септического шока, как правило, имеет место дисфункция миокарда, и терапия, направленная только на увеличение ОПСС, может существенно снижать сердечный выброс (МОК).

Интересное и полезное вам посмотреть

  • 11.10.2011 Рецепты народной медицины применяемые при бронхиальной астме: 1. Багульник - 25 гр.; жегучка горячая небольшая - 15 гр. Все неглубоко порезать, перемешать. Заварить эту смесь на литр кипяточка. Вытребовать укутав 3 часа, оцедить. Воспринимать сообразно половине стакана 5-6 раз в день. Используется […]
  • 29.11.2013 Суп з морепродуктами Плавці і хребет сьомги проварити з цибулиною і лавровим листом більше години. Після процідити , додати рис , варити до напівготовності рису. Через час додати картоплю , мідії. Минаючи хвилин 5-10 розрізати молюски , натерти моркву і […]
  • 15.10.2013 10 основных правил безопасного путешествия на самолете Мир становится все наиболее  открытым, жизнь – оживленной, и люди все больше уже путешествуют. И лишь коммерческие авиалинии реально обеспечивают все перелеты сотен миллионов граждан раз в год. И логично, который многие также […]
  • 29.11.2013 капусняк Реберця нарізати на шматочки з кісточкою , залити водою і довести до кипіння. Картопля очистити і нарізати кубиками. Після закипання додати до м'яса картоплю. Морква нарізати соломкою , пасерувати 5 хвилин на сковороді і також опустити […]
  • 26.11.2013 бананові вафлі Просто і смачно ! Насолоджуйтесь гармонією смаку ! Просто і смачно ! Насолоджуйтесь гармонією смаку ! інгредієнти   ( На 10 вафель діаметром 18 см :) • 50 г м'якого вершкового масла • 70 г цукру • 1 […]
  • 26.11.2013 Відвар шипшини — дієта Плоди шипшини   богаты полезными свойствами, благодаря которым и была разработана специальная диета. Ягоды содержат витамины А, С, органические кислоты и минералы. Чай, приготовленный на них, поддерживает иммунитет и является мощным […]
  • 12.02.2013 Вправи для тих, хто працює сидячи Багато людей, діяльність яких пов\'язана з комп\'ютером і паперами, впродовж усього дня практично не змінюють свого положення, ніж шкодять своєму здоров\'ю. Дуже часто професійними хворобами таких людей стають геморой, задишка, […]
  • 26.11.2013 Сбитень из патоки Приємного всім відпочинку!Приємного всім відпочинку! інгредієнти - 1кг білої патоки - 200г меду -2 Г кориці -5 Бутонів гвоздики -2 Ч л меленого імбиру -10 Горошин чорного перцю -5 Столових ложок […]
  • 10.04.2014 Булочки з маком та родзинками 200 мл . молока50 граммов сливочного масла (размягченного)3 ст. ложки растительного масла5 ст. ложек сахара1 пакетик ванильного сахара1 шт. яйцо1/4 ч. ложки соли1.5 ч. ложки сухих дрожжей2.5 стакана муки75 гр. изюма3 ст. ложки […]
  • 27.02.2011 Що таке прісканци і пряженци ? Ви знаєте , що таке прісканци ? Ні? Тоді ви точно не вмієте їх готувати. Пропоную спробувати урізноманітнити солодкий стіл смачним і незвичайним стравою , яке, до речі , чудово підходить до будь-якого святу […]
  • 25.10.2017 Что такое дизайн–проект помещений Это – в первую очередность документация с необходимыми данными: совершенной концепцией всего внутреннего убранства, а еще описанием путей его реализации на конкретной площади. Что важно: информация, которую охватывает дизайн-план, обязана […]
  • 23.04.2017 Гражданство в Сент — Люсия Сент-Люсия считается новым и, может быть, наилучшим вариантом получения гражданства и паспорта в Карибском бассейне по инвестиционной программе. Яркая, различная и соблазнительная, Сент-Люсия предлагает все тропические достоинства […]
  • 30.01.2015 Как очистить почки народными средствами Его требуется принимать на протяжении 2 дней по 0, 5 стакана спустя 2 часа. Налейте свежее молоко в 3-х литровую стеклянную посуду и положите в теплое место, чтобы оно прокисло. Потом банковскому учреждению поместите в кастрюльку с […]
  • 29.04.2013 Маленькое семечко льна защитит нас от грозных недугов Лечебные характеристики льна были же оценены еще раз в древности — за 5 тыщ лет до нашей эпохиУже на наше пора его свойства опять заинтриговали профессионалов до   здоровому стилю жизни. И да за того как […]
  • 12.02.2013 Зарядка за 5 хвилин   Ми майже весь час зайняті . Сніданок з'їдаємо по дорозі , а обід - за комп'ютером або на телефоні . Одна з основних відмовок причин , збираючись зробити зарядку - Брак часу . Насправді , і за 5 хвилин можна зробити багато […]

Комментарии закрыты.