Красота и здоровье

Логистика консультации врача-кардиолога на дому

ОЦЕНКА ЖАЛОБ БОЛЬНОГО С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ – в первую очередь кардиолог на дом СПб уточняет жалобы пациента со стороны сердечно-сосудистой системы :

сердечно-болевой синдром -характер болей, связь с физической нагрузкой, интенсивность, частота
сердцебиения, перебои в работе сердца
обмороки (могут возникать при аритмиях, блокаде сердца, преходящей ишемии миокарда )
выявление признаков сердечной недостаточности (одышка, «сердечный кашель», отеки).

ИСТОРИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ — врач-кардиолог на дому выясняет:

начало заболевания, периоды и причины обострений, эффект от лечения
факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний — артериальная гипертония (АД больше 140/90 мм рт.ст.), ожирение, курение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина крови и др.)
особенность питания пациента -имеется ли избыточное потребление жиров, холестерина, углеводов, дефицит фруктов и овощей
отмечается ли низкая физическая активность
были ли аллергические реакции

НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ В КАРДИОЛОГИИ:

врач-кардиолог уточняет наличие сердечно-сосудистой патологии у родителей и близких родственников пациента. Выясняет, если у них такие заболевания как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь, переносили ли они инфаркт миокарда или инсульт в возрасте менее 55 лет (мужчины) и менее 65 лет (женщины), страдают ли они сахарным диабетом, атеросклерозом и т.д.

КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР ПАЦИЕНТА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ – ВРАЧ-КАРДИОЛОГ НА ДОМУ, консультируя больного проводит аскультацию (прослушивание), перкуссию (определение границ сердца), легких (определение участков притупления), измеряет артериальное давление, пульс и т.д. Проводит пальпаторное обследование органовпищеварения, выявляет периферические отеки. Далее врач снимает ЭКГ и расшифровывает ее.

НАЗНАЧЕНИЕ ЛАБОРАТОРНОГО И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ при сердечно-сосудистом заболевании -при первичной консультации. Врач-кардиолог назначает общеклинические обследования (общий анализ крови, мочи, биохимию, в том липидный профиль и показатели свертывающей системы. При ишемии сердца врач назначает маркеры, характерные для повреждения сердечной мышцы -ЛДГ, миоглобин, креатинфосфокиназа (КФК), тропонин, С-реактивный белок. Для уточнения диагноза и эффективности лечения врач-кардиолог часто назначает НА ДОМУ ЭХО-КАРДИОГРАФИЮ (УЗИ СЕРДЦА) и холтеровское мониторирование. Эти исследования можно проводить на дому.

НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ кардиологическому больному – врач-кардиолог в случае первичной консультации прописывает терапию с учетом вероятного диагноза. Обычно, если это ишемическая болезнь сердца, то рекомендуются препараты нитроглицеринового ряда (нитросорбит, кардикет, моночинкве), бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, конкор, небилет) и антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем), которые принимаются строго по назначению врача и под контролем пульса, артериального давления, периодической съемке ЭКГ или ЭХО-кардиографии. При гипертонической болезни выбор препарата зависит от стадии заболевания и конкретного случая с учетом сопутствующей патологии. Это препараты различных классов -лизиноприл, рамиприл, лозартан,индапамид и др. В дальнейшем после обсследования врач-кардиолог на основании лабораторных и инструментальных данных, факторов риска корректирует лечение с назначением на более длительный срок. В случае необходимости медцентр организует срочную и плановую госпитализацию на платных условиях в больницы Москвы с перевозкой пациента врачебной бригадой.

ОФОРМЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ:

врач-кардиолог указывает вероятный диагноз, план обследования и лечения, выписывает рецепты, дает рекомендации, согласовывает дату повторного визита врача после обследования, в случае необходимости рекомендует госпитализации с записью в медицинском заключении.

Вызвать кардиолога на дом СПб вы можете на сайте http://vrachspb24.ru/.