6c383912d77a2875 Що таке ятрогенія ?

Що таке ятрогенія ?

Что такое ятрогения?Як і в будь-якій сфері діяльності , в медицині трапляються помилки . Але якщо помилку в технічній або економічній галузі можна виправити за мінімальними втратами , нехай це і важко , то помилки лікарів виправити дуже складно , а часто і неможливо . Адже йдеться про здоров’я і життя людини — самому цінному і дорогому , що є у кожного з нас . Лікарські помилки породжують таку групу захворювань , як ятрогении .

Что такое ятрогения?Поширена фраза « людині властиво помилятися » часто використовується як виправдання у випадках будь-яких помилок . Страшно зробити помилку , але ще страшніше її не визнати . Тем более если речь идет о врачебной ошибке, расплатой за которую становится здоровье пациента.

Як і в будь-якій сфері діяльності , в медицині трапляються помилки . Але якщо помилку в технічній або економічній галузі можна виправити за мінімальними втратами , нехай це і важко , то помилки лікарів виправити дуже складно , а часто і неможливо . Адже йдеться про здоров’я і життя людини — самому цінному і дорогому , що є у кожного з нас . Врачебные ошибки порождают такую группу заболеваний, как ятрогении.

Определение и классификация ятрогений

Сучасна класифікація хвороб визначає ятрогенні захворювання як результат будь-якого медичного втручання , яке мало несприятливий або небажане для пацієнта наслідок. У цю групу включені всі діагностичні , лікувальні , профілактичні медичні маніпуляції , які порушили нормальне функціонування організму людини , призвели до інвалідності або навіть смерті. Під Ятрогенні також слід розуміти ускладнення медичних процедур , які можуть бути наслідком як помилкових , так і правильних дій медпрацівників . То есть частично виновниками ятрогении становятся сами пациенты.

Ятрогенні захворювання можуть виникати по ряду причин . Профессор Станислав Яковлевич Долецкий определил следующие виды ятрогений:

1. Ятрогенія , що з’явилася в результаті порушення медичної етики. Причина такой ятрогении — неправильное общение медперсонала с пациентом.
2. Харчова ( аліментарна ) ятрогенія . Она появляется в тех случаях, когда предписанная врачом диета не соблюдается и это приводит к развитию осложнений заболеваний.
3. Ятрогенія , що виникає внаслідок несприятливого побічної дії медичних препаратів. Эта достаточно частая форма ятрогений, и ее последствиями бывают различные аллергические реакции, кровотечения, шоковые состояния.
4. Ятрогенія , що є результатом медичних маніпуляцій . Сюда относятся неудачные случаи диагностических процедур: биопсии (взятие кусочка ткани для исследования), эндоскопических процедур (исследований органов при помощи специального аппарата — эндоскопа).
5. Наркозно — реанімаційна ятрогенія . Це один з найбільш небезпечних видів ятрогений , який обумовлений ускладненнями при реанімації , подачі наркозу . Его результатом может стать остановка сердца, дыхания.
6. Ятрогенія як результат хірургічних ( оперативних ) втручань . Данный вид ятрогений сложен и часто приводит к инвалидизации больного.
7. Ятрогения вследствие воздействия лучевой энергии: патологическое действие высоких доз рентгеновского излучения, лазерных лучей.

Ятрогении на примерах из практики

Деякі випадки ятрогений виникають через те , що медичні працівники не володіють методиками психології та психопрофілактики . Відомо , що слово « лікар » походить від слова « брехати » , що в старі часи означало «говорити » . З давніх часів говорили , що лікар лікує трьома способами : словом , рослиною і ножем . І слово ставили на перше місце. В деяких випадках слово може сприяти одужанню хворого , а в інших , навпаки , спровокувати хворобу . Наприклад , при огляді хворого , обмацуючи живіт , лікар необережно запитує: « Чи не було у Вас серед родичів хворих злоякісними захворюваннями ? » Що повинен подумати пацієнт після такого питання ? Природно , він цілком може навіяти собі , що у нього ракова пухлина . Этот пример демонстрирует ятрогению, возникшую вследствие нарушения врачебной этики.

Приклад ятрогении через хірургічного втручання : хворому була проведена операція з видалення заочеревинної пухлини . Пухлину видалили , але в ході операції була пошкоджена нижня порожниста вена ( великий кровоносну судину ) , з якої почалася сильна кровотеча . Хворий помер від крововтрати . К сожалению, такие трагические случаи встречаются, и они подлежат обязательному разбору на специальных клинико-анатомических конференциях.

Діагностичні процедури також можуть таїти в собі небезпеку . Хворий з підозрою на наявність захворювання кишечника був направлений на колоноскопію ( ендоскопічне дослідження кишечника ) . При проведенні колоноскопії в результаті грубого поводження з апаратом була пошкоджена стінка товстого кишечника , стався її розрив . Подібні ускладнення зустрічаються і при проведенні фиброгастродуоденоскопии ( ендоскопічне дослідження стравоходу , шлунка та дванадцятипалої кишки ) . Такие случаи могут произойти у врачей с небольшим практическим опытом проведения данных процедур.

Длительное неконтролируемое применение стероидных гормонов, которые назначают для лечения болезней суставов, Може привести до розвитку гострих виразкових дефектів в шлунку і дванадцятипалої кишці , що супроводжуються кровотечею . Тому прийом таких препаратів повинен проводитися під строгим контролем лікаря , підкріпленим результатами аналізів крові на вміст тромбоцитів ( клітин , що відповідають за згортання крові). Этот пример — классический случай ятрогении от неблагоприятного (побочного) действия медицинского препарата.

Можна привести багато подібних прикладів , але важливіше не факти , а відповідь на питання: як зменшити кількість ятрогенних захворювань? Зниження числа ятрогений — завдання складне , але здійсненне . И для ее осуществления необходимы усилия как со стороны врача, так и со стороны пациента.

Что может сделать врач?

Лікарям будь-якої спеціальності для зниження числа ятрогений потрібно постійно підвищувати свій професійний рівень і чітко дотримуватися основних правил медичної етики. Для справжнього лікаря благо пацієнтів повинно бути понад усе , і саме цьому необхідно вчити майбутніх лікарів у медичних вузах. Многое зависит и от руководства лечебных учреждений: случаи ятрогенных заболеваний ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Что может сделать пациент?

Будь-який пацієнт , який звертається за медичною допомогою , може і повинен вжити заходів щодо захисту себе від ятрогенних захворювань. Перш за все , при зверненні до медичної установи бажано навести довідки про його авторитетності серед інших клінік , про кваліфікації працюючих в ньому лікарів. Если вы сомневаетесь в профессионализме врача, лучше обратить за помощью к другому специалисту.

Крім того , жертвами ятрогении часто стають пацієнти з категорії «професійних » хворих . Ці люди стають частими відвідувачами медичних установ : при будь-яких, самих незначних ознаках нездоров’я вони записуються на прийом до лікаря , проходять дорогі обстеження . І якщо , на думку лікаря , пацієнт здоровий , такий пацієнт поспішає на прийом до іншого лікаря , щоб той знайшов у нього патологію. З одного боку тактика своєчасного звернення до лікаря правильна : на ранніх етапах захворювання легше вилікувати . Але з іншого боку , надмірно часте проведення діагностичних процедур породжує зростання ятрогенних захворювань. Нет необходимости искать заболевание там, где его просто не существует.

Интересное и полезное вам посмотреть

  • 10.10.2014 вдалі пологи Найчастіше дивовижний період вагітності для багатьох майбутніх мам затьмарений лише одним - страхом перед пологами . Здавалося б, і аналізи в порядку , і ворушіння відчуваються , і придане вибрано - живи і радій! Але пологи ... брр ... […]
  • 10.10.2014 Ключ від комори внутрішньої енергії Сьогодні людина нерідко живе на межі своїх сил , постійно випробовуючи нервову і фізичну перевантаження , а як наслідок - підвищену стомлюваність , стан спустошеності , сонливість. Втім , збільшити запас внутрішньої енергії можна , якщо […]
  • 10.10.2014 У чому секрет молодості ? Сучасні наукові дослідження однозначно довели , що молодість має точну прописку в нашому організмі - це один з найважливіших органів людини і основний детоксикаційний фільтр нашого організму - печінку . Поки вона здорова , ми сповнені […]
  • 10.10.2014 Відпустка без застуд Ніщо так не псує відпустку , як раптова застуда . Особливо тоді , коли за вікном яскраво світить сонце і шумить прибій . І хоча сезонами простудних захворювань прийнято вважати весну і осінь , серед туристів грип та інші ГРВІ - досить […]
  • 10.10.2014 Що таке ятрогенія ? Як і в будь-якій сфері діяльності , в медицині трапляються помилки . Але якщо помилку в технічній або економічній галузі можна виправити за мінімальними втратами , нехай це і важко , то помилки лікарів виправити дуже складно , а часто і […]
  • 03.01.2017 Як знайти гарячий тур Гарячий тур – славний образ відпочити, заощадивши при цьому значну суму. Кожна путівка, зазвичай, містить у собі авіаквитки/квитки на поїзд, заброньовані місця в готелі, трансфер і страховку. Можливо і те, що формує такий пакет […]
  • 10.10.2014 Правила безпечного консервування Про ботулізмі написано багато. Всі знають , що ця важка інфекція розвивається при попаданні в організм людини палички ботулізму. Причому , небезпечна не сама ця паличка , а вироблюваний нею ботулотоксин - нейротоксин білкової природи , […]
  • 10.10.2014 Правда і міфи про Е — добавках Інформація про шкоду харчових добавок , зашифрованих кодової буквою Е на етикетці в якийсь момент заповнила всі електронні та друковані ЗМІ. Авторитетні видання стверджували , що кожен з нас в рік з'їдає близько 2,5 кг різноманітних […]
  • 10.10.2014 Делікатне лікування саден у дітей Кожна мама добре знайома з тим , скільки уваги і турботи вимагає шкіра малюка. Почервоніння і попрілості у немовлят , садна й подряпини у дітей постарше ... Звичайно ж , всі пошкодження шкіри вимагають відповідно обробки лікування , так […]
  • 10.10.2014 Хто ваш чоловік : Отелло , Казанова або підкаблучник ? Мабуть , ні в якій іншій сфері чоловік не буває деколи таким вразливим , як в ліжку . І ніде чоловічі комплекси так виразно не впливають на поведінку , як в області сексуальних відносин . Розберемо найбільш типові варіанти поведінки […]
  • 10.10.2014 Герпес не повинен затьмарювати літо ! Хто з нас не стикався з зудять , хворобливими висипаннями на губах , які приносять безліч незручностей ? За статистикою , вірус герпесу , як в активній , так і в латентній , прихованій формі , носять всередині себе до 90-95 % людей. […]
  • 10.10.2014 Чи небезпечно УЗД для вагітних ? Сьогодні про УЗД чули всі , і цим дослідженням нікого не здивуєш . Але є особлива категорія пацієнтів - вагітні ! Ось для них-то не все тут так однозначно. Майже всі майбутні мами задаються питанням : чи не зашкодить це дослідження […]
  • 10.10.2014 Хто сильней ? 20 мая. Ну , нарешті! Попереду цілий місяць щастя! Я довго сидів на дієті , щоб заощадити на весільну подорож до Таїланду і показати там на пляжі свій мужній торс . Вийшло непогано , хоча Шварценеггера все- таки з мене не вийшло . […]
  • 11.01.2017 Як зробити план евакуації людей при пожежі За базу графічної частини наміри евакуації візьміть поверховий проект будови. Врахуйте, що, у разі якщо площа поверху більше 1000 кв. м, то потрібно розбити його секції і для всякої з їх намалювати окрему схему. У разі якщо поверховий […]
  • 10.10.2014 Свобода починається з руху Недарма кажуть , що рух - це життя. Між тим хворобливі , Тугоподвижность суглоби не тільки заважають виконувати найпростіші повсякденні справи , але і значно знижують якість життя. Часто єдиним способом відновлення функціональності […]

Комментарии закрыты.