Аденоїди : лікувати або видаляти ?
Здоров’я дитини. Одна моя знайома страшно пишається тим , що її дорослому сину (йому зараз років під 30 ) в дитинстві вирізали аденоїди . Ще б пак, « хворів би постійно , а в результаті оглух » . Але ось що цікаво : як лікаря мені доводиться часто розмовляти на ці теми і зустрічати зовсім іншу точку зору. Эти родители не меньше горды тем, что «не отдали ребенка под нож, и ничего — жив!».
Удаляем миндалины
Одна моя знайома страшно пишається тим , що її дорослому сину (йому зараз років під 30 ) в дитинстві вирізали аденоїди . Ще б пак, « хворів би постійно , а в результаті оглух » . Але ось що цікаво : як лікаря мені доводиться часто розмовляти на ці теми і зустрічати зовсім іншу точку зору. Эти родители не меньше горды тем, что «не отдали ребенка под нож, и ничего — жив!».
Так склалося , що слово аденоїди асоціюється зі словами « видаляти » або « вирізати » . При цьому найчастіше зустрічаються саме крайні позиції : або мами і тата вірять у необхідність операції , як тільки в картці дитини з’являється цей діагноз , або і чути не хочуть ні про що подібне , намагаючись впоратися з проблемою усіма можливими , аби неоперативними , способами. Так чи можливі вони , ці неоперативні методи? И обоснованы ли вообще страхи перед аденоидами?
Зачем человеку аденоиды?
Для початку потрібно зрозуміти , що таке аденоїди . Це парні піднебінні мигдалини , які виконують важливу бар’єрну роль — затримують пил , віруси , мікроби і беруть участь в їх знищенні . При возникновении любой респираторной инфекции у дитини аденоїди допомагають йому швидше впоратися з хворобою , збільшуючись при цьому в об’ємі. После заболевания их размер восстанавливается.
Если малыш часто болеет и нагрузка на аденоиды слишком велика, то миндалины перестают выполнять свои барьерные функции и остаются увеличенными в размерах. В цьому випадку вони вже самі стають вогнищем інфекції . Так що самі аденоїди — це не діагноз , а всього лише анатомічне утворення , глоточная мигдалина . А аденоидит — это их воспаление.
А аденоидные вегетации, то есть разращения, представляют собой увеличенные в размере аденоиды, именно их родители и называют «аденоидами».
Чем грозит аденоидит?3
Якщо діагноз аденоїдні вегетації підтверджений , єдиним способом позбутися від них є операція . Як ще можна впоратися з анатомічним утворенням ? Ніякі чудо -краплі , мікстури та інша консервативна терапія позбавити від них не в змозі. Противникам операции очень трудно это объяснить, они падки на рекламные обещания, но факт остается фактом: такое лечение может лишь снять или уменьшить воспаления миндалин — аденоидит, а не убрать препятствие в виде увеличенных миндалин.
Другой вопрос, что избавляться от разросшихся аденоидов не всегда обязательно.
Аденоїди можуть збільшуватися до різних ступенів , і небезпечні вони в залежності від того , яку частину просвіту носоглотки перекривають . Если при I степени достаточно лишь наблюдения, то при II и III степенях могут развиваться осложнения:
- Часті застуди , запальні захворювання органів дихальних шляхів — фарингіти , ларингіти , трахеїти та бронхіти . Все эти заболевания являются следствием затрудненного носового дыхания и нарушения выработки слизи в полости носа, обладающей защитными свойствами.
- Порушення слуху — збільшені аденоїди перекривають гирлі слухової труби , що порушує вільне проходження повітря в середнє вухо , через що барабанна перетинка втрачає свою рухливість . Частые отиты станут вашими нежданными гостями.
- Ухудшение успеваемости в школе, повышенная утомляемость, частые головные боли — установлено, что при нарушенном носовом дыхании человек получает кислорода примерно на 15% меньше нормы, что сказывается на снабжении и работе головного мозга.
- Храп по ночам — из-за препятствия току воздуха в дыхательных путях.
- Деформации лицевого скелета, нарушения речи — гнусавость, неправильное выговаривание звуков.
Когда необходима операция?
Якщо збільшені аденоїди запалюються , то в організмі з’являється постійний осередок інфекції . Це відбивається в аналізах крові , викликає порушення у функціонуванні нирок , нервової системи . Нерідко аденоїдні вегетації служать поштовхом до розвитку таких проблем , як нічний енурез і логоневроз — заїкання . И при развитии осложнений действительно выхода нет — операция необходима.
На сьогоднішній день вона проводиться з використанням знеболювання , частіше місцевого , але загальна анестезія теж можлива. Само удаление аденоидов длится несколько секунд, но некоторое время занимают, конечно, подготовительная и завершающая процедуры.
Найнеприємніше , що можливе повторне наростання аденоїдів . Для цього достатньо навіть міліметра залишеної тканини. Однак виконання операції у кваліфікованого хірурга і при наявності сучасного обладнання знижує таку ймовірність до 1%. Чаще рецидивы встречаются у тех, кому операция сделана слишком поздно или у детей-аллергиков.
Тому по -своєму праві і батьки, що бажають позбавити дитину від аденоїдів , і прагнучі уникнути цього. Решение нужно доверить грамотному врачу.
Тільки ЛОР — лікар може точно діагностувати це захворювання . А ось визначати , чи необхідна операція в конкретному випадку , буде і він , і інші фахівці , в першу чергу — педіатр , що знає дитину з народження. Он установит, имеются ли осложнения увеличенных аденоидов, взвесит все «за» и «против».
Звичайно , краще уникнути розрощення аденоїдів , ніж вирішувати в подальшому їх долю. Але , на жаль , це не завжди вдається. Можна скористатися лише знанням того , що аденоїди рідше розвиваються при зміцненні загального стану здоров’я малюка. Поэтому закаливания, достаточные прогулки, хороший психологический климат в семье, своевременное грамотное лечение простудных заболеваний — лучший способ предупреждения этой напасти.