Красота и здоровье

На прийомі у фахівця.  Багатьох лікарів обурить ця стаття , роздільна діабетикам плавати з аквалангом , стрибати з парашутом , ходити в гори … Але якщо говорити начистоту , багато людей , які страждають на діабет , все одно роблять це — в обхід лікарів і їхніх рекомендацій , часом зовсім в не підготовленому стані. Тому — то і трапляються трагедії , що поповнюють скарбничку аргументів тих , хто виступає проти екстремальних захоплень діабетиків . Ми ж виходили з того , що якщо вже дертися в гори і пірнати в морські глибини — то краще це робити , як слід підготувавшись . Це не керівництво до дії для тих , хто хоче , але боїться , і тому слухається лікарів , немає. Якщо вже ви можете прожити без екстриму — живіть на здоров’я і радійте , в житті ж так багато цікавих речей. Но и для вас в этой статье есть неплохие рекомендации по занятиям спортом.

Диабет и экстрим

Багатьох лікарів обурить ця стаття , роздільна діабетикам плавати з аквалангом , стрибати з парашутом , ходити в гори … Але якщо говорити начистоту , багато людей , які страждають на діабет , все одно роблять це — в обхід лікарів і їхніх рекомендацій , часом зовсім в не підготовленому стані. Поэтому-то и случаются трагедии, пополняющие копилку аргументов тех, кто выступает против экстремальных увлечений диабетиков.

Ми ж виходили з того , що якщо вже дертися в гори і пірнати в морські глибини — то краще це робити , як слід підготувавшись . Це не керівництво до дії для тих , хто хоче , але боїться , і тому слухається лікарів , немає. Якщо вже ви можете прожити без екстриму — живіть на здоров’я і радійте , в житті ж так багато цікавих речей. Но и для вас в этой статье есть неплохие рекомендации по занятиям спортом.

Якщо ж ви не мислите свого життя без зашкалює адреналіну , то робіть це , будь ласка , з розумом , щоб уберегти своє життя від трагедій , а своїх рідних — від втрат . Для любителей экстрима, к коим относится и автор статьи, несколько советов о том, как лазать, нырять, летать и так далее, получая максимум удовольствия.

Хто знає Білла Тальберта ? Ця людина страждав на цукровий діабет 1 типу з 10 років , але зараз не про це мова. Головне те , що він — тенісист , який завоював 33 національних титулу США , двічі був єдиним фіналістом на чемпіонатах США . Помер він в 1999 році у віці 80 років. Разом 70 — річний «стаж » діабету і блискуча спортивна кар’єра . Впечатляет? 

На зарядку становись!

Регулярні фізичні навантаження значно покращують перебіг діабету , дозволяють знизити дозу щоденного інсуліну , підтримувати себе у формі. Спорт усиливает действие инсулина, то есть способствует снижению сахара в крові. Тому « побічним » ефектом від фізичних навантажень може бути гіпоглікемія. Чтобы ее не допустить, людям, получающим инсулин, нужно соблюдать несколько несложных правил:

- перед нагрузкой принять дополнительную порцию углеводов, 1-2 ХЕ;

- Зменшити на 30-50 % дозу інсуліну перед спортивним заняттям , причому ін’єкцію потрібно виробляти в частину тіла , яка не буде піддана навантаженні . Точное количество необходимого вам инсулина следует подбирать индивидуально, для этого в первое время потребуется измерять уровень сахара не только до и после тренировки, но и во время нее;

- если нагрузка длительная, каждые полчаса съедать дополнительно 1 ХЕ углеводов;

- измерить сахар перед нагрузкой, и если он выше 13-14 ммоль/л, то в этот день лучше не подвергать себя интенсивным тренировкам;

- измерить сахар после занятий, принять дополнительную порцию углеводов, чтобы избежать гипогликемии.

Точні рекомендації по інсуліну і прийому вуглеводів необхідно узгодити зі своїм лікуючим лікарем . Напоминаем, что диабет у всех протекает по-разному, и на нагрузку люди реагируют по-разному, поэтому подбирать количество углеводов и инсулина нужно строго индивидуально.

Для людей , які не отримують інсулін , поради дещо інші : при діабеті 2 типу фізичне навантаження зазвичай не викликає гіпоглікемію , тому з’їдати перед тренуванням додаткову порцію вуглеводів не потрібно . Но если вы занимаетесь более получаса, то вам стоит также подкрепляться небольшой порцией углеводов (20-40 г) каждые полчаса.

Важливим питанням в підтримці свого здоров’я в нормі є правильно підібрана спортивне взуття і шкарпетки , не забувайте , що ноги , особливо ступні — вразливе місце у діабетика . Поэтому обувь ни в коем случае не должна быть тесной, а носки – с грубыми швами. 

Очень желательно носить на руке идентификационный браслет диабетика — и вам так будет спокойнее, и окружающим легче будет догадаться, как вам помочь в случае непредвиденных обстоятельств.

В спортзале

Для підтримки здоров’я лікарі рекомендують помірні навантаження не менше 1 години на день , найпростіший варіант — це ходьба . Але якщо у вас є можливість займатися в спортзалі — це чудово ! Ведь тогда вам проще будет поддерживать себя в наилучшей физической форме.

Важно начинать занятия спортом постепенно, день за днем приучая свой организм к нагрузке, тщательно следя за сахаром до, во время и после тренировок, — Це допоможе уникнути гіпоглікемії і принесе максимум користі і задоволення . В первые пару месяцев выбирайте занятия для начинающих, всегда носите с собой углеводную пищу, чтобы вовремя подкрепиться.

Чим займатися? Вам дозволено практично все: і аеробіка , і атлетика , і плавання. Єдиний спірний момент — важка атлетика . Деякі діабетики нею успішно займаються. Але цей вид спорту підвищує навантаження на сітківку очей , а тому важкою атлетикою можна займатися лише за відсутності симптомів ретинопатії.  Для этого следует регулярно наведываться к окулисту, что быть уверенным в том, что все в  порядке.

Ваше добре самопочуття і відсутність скарг на зір не є показником відсутності ретинопатії. Если же окулист говорит, что ретинопатия есть, то, независимо от ее стадии, от тяжелой атлетики нужно отказаться, ведь поднятие тяжести легко может спровоцировать кровоизлияния или отслойку сетчатки, а вы можете лишиться зрения.

По горам, по долам

Піші прогулянки вважаються найбільш безневинним і в той же час корисним видом спорту. Чудово , якщо у вас є можливість подорожувати по красивих куточках нашого світу. Главное – не забудьте взять с собой глюкометр и захватить побольше тест-полосок, ведь на свежем воздухе и при длительных переходах гипогликемия может развиваться быстрее.

Поповніть похідний рюкзак достатньою кількістю інсуліну або цукрознижувальних таблеток і вуглеводної їжі . Упакуйте все це як слід , на випадок дощів . В один из наружных карманов рюкзака или куртки положите что-нибудь сладкое, и не забудьте рассказать попутчикам, как они могут вам помочь в случае чего и где смогут взять все необходимое.

Окремого обговорення гідний альпінізм . Цим видом спорту захоплюється все більше і більше людей , включаючи і тих , у кого діабет . Хоча лікарі , звичайно ж , рекомендують відмовитися від такого екстремального захоплення на користь звичайних прогулянок по горах. Чому ? Важными аргументами являются: 

- сложность в измерении сахара на высоте, ведь перепады атмосферного давления и низкие температуры в горах могут нарушать работу глюкометра;

- проблематичность эвакуации в экстренных случаях, а у диабетиков вероятность этих случаев изначально повышенная;

- высокая травмоопасность, нагрузка на ноги — ваше уязвимое место.

Але деяких людей все це чомусь не лякає і не зупиняє . Тому на додаток до всіх рекомендацій , описаним вище ( достатньо інсуліну та інших ліків , вуглеводів , хороше взуття і т.д.) , фахівці радять заздалегідь відрегулювати дозу інсуліну при високих навантаженнях в менш екстремальних умовах , а також підстрахуватися реальною можливістю екстреної евакуації в разі непредвиденных обстоятельств.

Хорошо лететь по снегу

Сноуборд або гірські лижі . Головна небезпека цих видів спорту для діабетиків — в підвищеній травматичності ніг . Поэтому основная рекомендация для тех, кто только учится – нанимайте инструктора, чтобы как можно быстрее освоить навыки владения лыжами и при этом как можно меньше падать.

Летіти з гори — дуже захоплююче заняття , але не забувайте час від часу поглядати на годинник , щоб підкріпитися і виміряти цукор , адже час також може пролетіти непомітно , а гіпоглікемія — підступити несподівано. Почаще осматривайте свои ноги на предмет микротравм и вовремя залечивайте все повреждения.

Под куполом парашюта

Прыжок с парашютом не считается для диабетика більш небезпечним заняттям , ніж для інших людей. Звичайно , стрес може посилити гіпоглікемію , але на цей випадок потрібно завжди мати при собі кілька цукерок , які легко можна було б дістати вже в польоті . Важно измерить уровень сахара непосредственно перед прыжком – на земле или  в самолете, и учесть — он не должен быть низким или слишком высоким. Внимательно отнеситесь к рекомендациям инструктора по поводу приземления, ведь в этом процессе ноги испытывают большую нагрузку, а потому важно приземлиться правильно, чтобы избежать травм.

А в іншому — рекомендації ті ж , що і для будь-яких занять спортом: контроль глюкози до і після , додатковий прийом вуглеводів перед стрибком , можливо — і після нього . Ни в коем случае не скрывайте своего диагноза от инструктора, лучше расскажите ему о том, что может с вами случиться и что именно следует предпринять.

І остання рекомендація: не полінуйтеся знайти і вивчити максимум інформації про своє захоплення . В настоящее время в Интернете можно отыскать сообщества диабетиков, увлекающихся экстримом, а это огромный практический опыт, который поможет вам избежать ошибок, сохранить здоровье и получать от жизни удовольствие!

Помощь в подготовке статьи 

оказывала Зеленкова Наталья Александровна, врач-эндокринолог, 

г. Санкт-Петербург.