Красота и здоровье

Здорове харчування .  Прокоментувати проблему надмірного апетиту ми поспросілі лікаря- ендокринолога , заступника керівника Центру лікування ендокринних захворювань і метаболічних порушень г. Санкт — Петербурга Марину Георгіївну Буланову .

Проблема избыточного аппетита

Прокомментировать проблему избыточного аппетита мы поспросили врача-эндокринолога, заместителя руководителя Центра лечения эндокринных заболеваний и метаболических нарушений г. Санкт-Петербурга Марину Георгиевну Буланову.

ЭЗ: Насколько связано изменение аппетита с гормональной перестройкой в период подростковых изменений или же климакса?

- Я багато років спостерігаю за такими пацієнтами і можу сказати , що будь-які гормональні зміни напряму пов’язані зі стресами , незважаючи на те , що це , здавалося б , природні для організму процеси . На тлі емоційної неврівноваженості організм гостро потребує позитивних емоціях . І вони часом замінюються надмірним поглинанням їжі . Чаще всего этот механизм срабатывает у женщин.

Причем в такие моменты их тянет к той пище, Яка здатна не тільки заповнити шлунок , але і заповнити дефіцит позитивних емоцій . Тобто це не просто морквина . Найчастіше це солодка їжа або щось жирне — тобто достатньо поживне. Найчастіше при зниженні рівня статевих гормонів , коли слабшає статевий потяг , жінки схильні наїдатися перед сном , тим самим компенсуючи нестачу задоволення у зв’язку з відсутністю статевої близькості. Совершенно очевидно, что это отрицательно влияет не только на фигуру, но и на общее состояние здоровья. 

В перехідний період спостерігається зворотний процес: у гонитві за ідеальною фігурою деякі дівчата свідомо відмовляються від їжі . На тлі різкого зниження ваги виникають додаткові гормональні скачки — це може привести навіть до припинення менструації. У моїй практиці був випадок , коли дівчина , прагнучи заглушити різного роду переживання , наїдалася до межі , а потім викликала у себе блювоту , щоб уникнути збільшення ваги . Такое поведение наблюдается при нервной анорексии.

Трапляється і зворотний варіант — коли знову ж на нервовому грунті молоді особи починають тотально переїдати — тобто « заїдати » будь-яке переживання черговою порцією чогось смачненького. И в том и в другом случае причина не в самих гормональных изменениях, а скорее в чрезмерной психологической реакции, которая идет от нестабильности центральной нервной системы (ЦНС).

Можна сказати , що імпульси ЦНС змінюють нормальну роботу центру насичення і центру голоду . Как я уже сказала, это может привести к серьезным проблемам с гормональным статусом организма. 

ЕЗ : Що ж робити ? Как разорвать этот порочный круг?

- В першу чергу необхідно починати з психологічної корекції пацієнта — вона служить обов’язковим елементом всього комплексу лікування. Наш центр тісно співпрацює з психологами , які позбавляють голови пацієнтів від всякого роду сміття — юнацьких комплексів і оман . И, естественно, с диетологами, потому что учиться правильно питаться никогда не поздно. 

ЭЗ: Существует мнение, что если человек в такой ситуации усилием воли заставляет себя нормально питаться и теряет лишние килограммы, то у него может развиться депрессия.

То есть организм воспринимает нормальное снижение веса как голодание. 

- Думаю , що організм сприймає це як позбавлення його останньої можливості отримати задоволення. І якщо такому пацієнтові порадити пошукати альтернативний спосіб отримання позитивних емоцій , то процес нормалізації апетиту піде набагато легше. В якості такої альтернативи можуть послужити походи в театр , перегляд фільмів , виїзд на природу , піші прогулянки , ароматерапія. То есть в этом случае необходим индивидуальный подход: для кого-то источником положительных эмоций может стать рисование, для другого – забота о домашнем животном. 

ЭЗ: Насколько значима для таких пациентов любовь близких?

- Думаю, что именно от недостатка внимания и любви со стороны близких, ощущения одиночества и начинаются любые психологические проблемы, в результате которых мы получаем пациентов с гормональными и эндокринными нарушениями. 

ЭЗ: Насколько часто нарушения в работе центров голода и насыщения являются результатом органических поражений мозга после перенесенного инфекционного заболевания или травмы? 

- У моїй практиці такі пацієнти зустрічалися дуже рідко. Але все- таки були . Наприклад , після перенесеного інфекційного захворювання мозок починає посилати сигнал організму про підвищення потреби в тих чи інших речовинах , необхідних для відновлення. Вообще, изначально центр насыщения в несколько раз слабее центра голода.

Він навіть за площею займає менше місця. Поэтому и сбои в сторону увеличения аппетита встречаются гораздо чаще.

ЭЗ: Какую роль в формировании избыточного аппетита играет нарушение баланса витаминов и микроэлементов?

- Щодо цього дуже показовим є приклад вагітних жінок. Сам стан вагітності дає підказки жінці , яких саме елементів не вистачає її організму для нормального розвитку плоду. І дуже важливо , щоб жінка прислухалася до себе і вибирала продукти , які потрібні її організму . Обостренное восприятие в этот период жизни заложено в нас самой природой.  

І якщо бути уважним до таких сигналів організму і в інших ситуаціях , то можна уникнути порушень апетиту , викликаних прагненням організму компенсувати недолік життєво важливих для нього речовин . К сожалению, эту проблему нам тоже часто приходится диагностировать. 

ЭЗ: Каким образом?

- По-перше , ми розмовляємо з пацієнтом , тому що нестача того чи іншого речовини в організмі супроводжується цілком певними змінами стану здоров’я. Во-вторых, используем спектральный анализ волос или ногтей пациентов, результаты которого достоверно указывает на хронический дефицит в организме каких-то витаминов або мікроелементів . В этом случае лечение начинается с восполнения образовавшегося дефицита.

І ця тактика лікування — дуже ефективна, тому що часто разом з цим нормалізуються і якісь гормональні збої . В цілому ж , проблема підвищеного апетиту і як наслідок — ожиріння — дійсно вимагає комплексного підходу і спільної роботи ендокринологів , дієтологів , психологів , а в деяких випадках — і гінекологів . И тогда с ней удается гораздо быстрее и успешнее справиться.