Красота и здоровье

 На прийомі у лікаря. Печія , відрижка , бурчання в животі , всілякі розлади — від проносу до запору , — з такими неприємностями час від часу стикається кожен з нас . Часом ці симптоми затягуються на місяці , і тоді вже без допомоги фахівця — гастроентеролога ніяк не обійтися . Але не поспішайте самостійно ставити собі страхітливий діагноз. Почти у четверти населения Земли такие нарушения являются признаками функциональных расстройств  органов пищеварения. Що це таке ? Як відрізнити функціональне захворювання від серйознішого діагнозу ? Об этом мы беседуем с заместителем директора НИИ кардиологии и внутренних болезней, доктором медицинских наук, профессором Изатуллаевым Ельдосом Абдыкаликовичем.  Тел . + 7-7272-279-67-51

Боли в животе — симптомы, лечение, диагностика и причины

Печія , відрижка , бурчання в животі , всілякі розлади — від проносу до запору , — з такими неприємностями час від часу стикається кожен з нас . Часом ці симптоми затягуються на місяці , і тоді вже без допомоги фахівця — гастроентеролога ніяк не обійтися . Але не поспішайте самостійно ставити собі страхітливий діагноз. Почти у четверти населения Земли такие нарушения являются признаками функциональных расстройств  органов пищеварения. Що це таке ? Як відрізнити функціональне захворювання від серйознішого діагнозу ? Об этом мы беседуем с заместителем директора НИИ кардиологии и внутренних болезней, доктором медицинских наук, профессором Изатуллаевым Ельдосом Абдыкаликовичем.

Тел . +7-7272-279-67-51

ЭЗ: Что означает термин «функциональные расстройства органов пищеварения»? 

- Заболевания желудочно-кишечного тракта могут сопровождаться болевыми ощущениями в области живота и различными диспепсическими расстройствами: изжогой, чувством дискомфорта, отрыжкой, ощущением быстрого переполнения желудка, нарушениями стула и т.д. 

Людина, що страждає функціональним захворюванням органів травлення , може відчувати ті ж самі симптоми. З однією лише різницею — вони не мають під собою органічної основи . Тобто не є наслідком виразкової хвороби , гастриту , коліту або іншого захворювання травної системи . Проте біль, який відчуває пацієнт з таким діагнозом , може бути настільки ж болісною , як і при виразці або гострому гастриті . Тобто симптоми знижують якість життя пацієнта , обмежують його працездатність і можливість повноцінного відпочинку. И от них обязательно надо избавляться. 

ЭЗ: Какой первый шаг, предпринятый пациентом с подобными симптомами, можно считать правильным?

- В першу чергу треба звертатися до лікаря , завдання якого — виключити органічну патологію. Хворий в будь-якому випадку повинен пройти обстеження. І якщо за його результатами не буде виявлено ніяких органічних змін , то лікар робить висновок з приводу функціонального розладу і призначає відповідне лікування . И это вполне оправданно, так как даже всем хорошо известный гастрит у  большинства пациентов может протекать и бессимптомно. 

ЭЗ: Какие основные виды функциональных расстройств пищеварительной системы Вы можете назвать?

- Усі функціональні розлади травної системи можна розділити на підгрупи в залежності від місця їх локалізації : розлади з боку стравоходу , шлунка , кишечника або желчевиделітельной системи . Каждое из этих заболеваний имеет четко очерченную клиническую картину. 

В свою чергу , функціональні розлади шлунка поділяються на два подсіндрома : постпрандіальний дистрес — синдром , що викликає відчуття дискомфорту , швидкого переповнення шлунка . Друга група — епігастральній больовий синдром. В этом случае человек испытывает боль, которая носит определенный характер: локализуется в верхних отделах живота, может носить язвеноподобный характер — возникать через определенное время после приема пищи, например, на голодный желудок, и стихать после еды и т.д. 

ЭЗ: Как лечатся функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта?

- Всі лікарські препарати, що застосовуються при функціональних розладах , надають симптоматичну дію , тобто усувають симптоми. Приветствуется использование фитопрепаратов — лекарств растительного происхождения. 

Це психосоматичні порушення, тобто в їх основі нерідко лежать різні стресові ситуації ( наприклад , надмірна напруга на роботі , напруженість у сімейних стосунках , втрата близьких і т.п.). И чтобы избавиться от него, потребуется не только лечить желудок или другой орган, но и, возможно, использовать различные методы психотерапии.  

ЭЗ: Что еще, кроме лечебных препаратов, Вы рекомендуете таким пациентам?

- У міру можливості — заспокоїтися , упорядкувати спосіб життя. Велике значення має і правильне харчування : регулярне , різноманітне , в спокійній обстановці — може бути , в колі родини або друзів . Важливо уникати перекусів на швидку руку. Що стосується вибору продуктів , то при епігастральній синдромі бажано виключити продукти, що стимулюють надлишкове виділення кислоти : кава , міцний чай , алкоголь , міцні бульйони . Під час варіння м’яса , риби все екстрактивні речовини , збуджуючі секрецію шлунка , переходять в бульйон . Желательно исключить из рациона жареные мясные и рыбные блюда, так как при жарке эти вещества остаются в продукте. 

ЭЗ: Вы, как специалист, можете нарисовать примерный портрет такого пациента?

- Типові пацієнти з функціональними розладами досить тривожні, вони вже спочатку підозрюють у себе найстрашніші діагнози : « Невже це в мене якась важка невиліковна хвороба ? » І починають довго і наполегливо шукати причину порушень.  И когда специалисты не находят органических изменений, то чаще всего приходят к выводу, что «врачи у нас плохие, вылечить меня не могут». 

Тому для досягнення позитивного результату в лікуванні таких пацієнтів дуже важлива наявність довіри до лікаря. Залежить це від обопільного прагнення і лікаря , і пацієнта. Если врач тактичен и терпелив, не делает резких заявлений: «Ничего у Вас не болит, не отнимайте у меня время!», то и пациенту легче осознать природу своего заболевания, исполнить все рекомендации и таким образом быстрее вернуться в здоровое и комфортное состояние. 

ЭЗ: Давайте поговорим о функциональных расстройствах кишечника.

- Симптоми такого розладу : метеоризм , здуття живота , проноси або запори. При функціональних розладах подібного типу в першу чергу , звичайно ж , призначають цільові препарати , які усувають симптоматику. Сьогодні вважається , що вельми корисними для таких пацієнтів є пре-і пробіотики , тобто кошти або містять корисні бактерії ( біфідобактерії ) , або стимулюючі їх ріст і розмноження в кишечнику . Важным условием выздоровления является диета, направленная на устранение имеющихся симптомов.

ЕЗ : Найпоширеніші засоби , які використовують люди в боротьбі із запорами , — всілякі проносні , клізми і промивання кишечника . Правильно ли это?

- Если речь идет о запоре, То найчастіше він виникає з причини сповільненій перистальтики ( ледачого ) кишечника . Такі запори можуть перейти в розряд звичних . І тут треба просто посилити моторику кишечника : збагатити раціон харчовими волокнами , виключити рафіновані продукти , вживати більше зелені і рослинних продуктів. Можна вживати продукти, що володіють послаблюючу дію , — чорнослив , курага або ж продукти багаті магнієм і калієм , гречана крупа , наприклад . Очень хороши в этих случаях кисломолочные продукты, обогащенные бифидобактериями. 

У кишечнику людини міститься три з половиною кілограми живих бактерій . Вот, скажем, если я вешу 75 кг, то 3 кг — это не я, а именно  «компания» микроорганизмов, которые могут быть как полезными, так и вредными. І це багато в чому залежить від нашого харчування. В данном случае от заболевания действительно можно избавиться практически одной диетой. 

К таким средствам, как слабительные, клизмы и промывания кишечника, рекомендуется прибегать лишь в крайнем случае и как можно реже. 

ЕЗ : Ще один неприємний симптом — бурчання в животі , метеоризм . Людина відчуває незручність перед оточуючими , психологічний дискомфорт. Что можно сделать в домашних условиях для предотвращения этих симптомов? 

- Рекомендуется уменьшить в рационе количество продуктов, которые могут усиливать газообразование: Бобові , незбиране молоко . Предпочтение стоит отдавать  кисломолочным продуктам с низким процентом жирности — йогурты, ацидофильное молоко и т.д. Попутно такая диета устраняет процессы гнилостной диспепсии, которая может возникнуть от чрезмерного злоупотребления белковой пищей.

ЭЗ: А если посмотреть на эту симптоматику с другой стороны, о каких заболеваниях она может сигнализировать? 

- Про дуже серйозних захворюваннях . Я хочу перерахувати групу симптомів , які фахівці називають симптомами тривоги , або « червоними прапорцями » . Перший — якщо з’являється кров в калі . Це дуже тривожний симптом. Другий симптом — якщо людина починає невмотивовано і дуже сильно втрачати у вазі. Або ж надовго пропадає апетит , знижується інтерес до життя. Це може свідчити про розвиток серйозного захворювання. Ще один тривожний сигнал — підвищення рівня ШОЕ в крові. И если оно сопровождается симптомами, о которых мы говорили выше, то обследование надо проходить обязательно.

ЭЗ: Кто входит в группу риска по развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта?

- Обов’язково і регулярно мають проходити обстеження ті , у кого хтось із кревних родичів страждав пухлинними захворюваннями органів травлення . Існують так звані скринінгові обстеження. И если они показывают положительный результат, то следующим этапом обязательно является эндоскопическое исследование, которое позволит уточнить диагноз. 

Сейчас во многих странах, в частности в Японии, принято всем лицам старше 50 лет периодически  проходить колоноскопию — эндоскопическое обследование толстой кишки.  Будь-яке пухлинне захворювання шлунка або кишечника виникає тільки при наявності попередньої хронічної патології. Например, для желудка — наличие инфекции хеликобактер пилори (Heliсobaсter pilori), для кишечника — появление полипов: доброкачественных новообразований и др. Те же полипы могут перерождаться и через какое-то время превращаться в злокачественные новообразования. 

Сучасні медичні технології дозволяють своєчасно , щадними способами і успішно попередити виникнення новоутворень шлунково — кишкового тракту . Якщо дивитися в масштабах суспільства , то застосування таких технологій дозволить істотно збільшити тривалість життя в цілому населення. Приміром , у тій же Японії різко знизилася захворюваність злоякісними новоутворення органів травлення , а їх виліковність на ранніх стадіях вже сягає майже 100 %.