Щоденник вагітності — 23 тижнів
Здоров’я жінки. На цьому терміні малюк дуже активний. Причому проявляти активність він може в будь-який час і так , як йому заманеться . Наприклад , коли мама гуляє , він поводиться найспокійнішим чином , але як тільки вона збереться трохи подрімати — він неодмінно дасть про себе знати, та деколи так , що ідею поспати доводиться відкласти . Навіть вночі майбутня мама може іноді прокидатися від різких акробатичних етюдів всередині себе.
23 неделя беременности
На цьому терміні малюк дуже активний. Причому проявляти активність він може в будь-який час і так , як йому заманеться . Наприклад , коли мама гуляє , він поводиться найспокійнішим чином , але як тільки вона збереться трохи подрімати — він неодмінно дасть про себе знати, та деколи так , що ідею поспати доводиться відкласти . Даже ночью будущая мама может иногда просыпаться от резких акробатических этюдов внутри себя.
І звичайно , робить це маля зовсім не з шкідливості . І навіть не від того , що хоче нагадувати про себе частіше. Все набагато простіше. Дитина гойдається від ритмічних рухів мами — тобто , коли вона гуляє , він , як правило , спокійно спить . А коли мама вирішує відпочити , він прокидається і починає свої активні вправи. Якщо це дійсно сильно порушує нічний сон , наберіться ще трохи терпіння , — скоро місця в животі буде вже не так багато, і рухи стануть більш стриманими : перекидатися — то буде ніде. Зато будущий папа, наверное, будет доволен, ведь теперь и он чувствует шевеления, просто положив руку на живот.
А зовсім незвичайні рухи в животику — різкі і ритмічні — це … ніщо інше, як гикавка . Так , малюк вже деколи гикає ! Цього не потрібно боятися , та й примовляти : « гикавка , гикавка , йди до Федота …» — теж , мабуть , марно. Просто дихальна система плода тренується , до того ж протягом дня він заковтує амніотичну рідину . Ну и такие вот экзерсисы тоже входят в программу.
Вес ребенка около 450-510 г, а рост около 30-31 см.
Неприятная абракадабра — звур
При расшифровке такой аббревиатуры, как ЗВУР, мало кто из мамочек не испугается. Приємного і правда мало, адже означає це « затримка внутрішньоутробного розвитку плоду » ! На самом же деле ситуации, в которых такая запись появляется в карточке, бывают разными, и отчаиваться сразу не стоит.
На приеме
« Підозра на ЗВУР » може написати і лікар у жіночій консультації під час звичайного планового огляду. Це , звичайно , самий неточний варіант діагностики. І хоча , безумовно , ігнорувати його не варто , але і приймати беззастережно на віру теж не можна. Чому лікар може прийти до такої думки ? Та просто з причини недостатнього приросту окружності живота або несуттєвою збільшення у вазі у мами. Є жінки, у яких живіт не тільки не збільшується в період між відвідуваннями консультації , але іноді і зменшується . Однако уменьшение это мнимое — все дело в погрешностях измерений.
Можете спробувати самі кілька разів поміряти собі окружність живота в положенні лежачи . Цифри щоразу виявляться різними . А на прийомах до того ж бувають і різні лікарі … Загалом , справа це вкрай неточне . Но когда эти четыре буквы уже написаны в карточке (хоть и под вопросом), то первое, что нужно сделать, — пройти внеочередное УЗИ.
На УЗИ
Вот здесь уже ребеночка могут досконально рассмотреть и измерить все параметры. Але й УЗД — метод небезгрішний . Вот причины, по которым и УЗИ-шный диагноз ЗВУР может быть недостоверным:
- Передбачуваний термін вагітності не відповідає реальному . Случается такое и по объективным причинам — слишком позднее обращение женщины к гинекологу, когда и ошибиться несложно, или даже когда женщина преднамеренно вводит врача в заблуждение.
- Індивідуальні особливості плода. Маленький — необов’язково хворий , чи не так? При деяких варіантах діагнозу « затримка внутрішньоутробного розвитку» особливо переживати нема про що , адже буває так звана конституціональна малорослость , коли у невисоких мами і тата народжуються маленькі діти. И проявляется это порой не только после рождения, но уже и внутриутробно.
Такие разные
Задержки внутриутробного развития бывают разными, и степень риска, соответственно, тоже.
- ЗВУР симетричного типу (або пропорційного ) . Если в заключении стоит такой диагноз, значит, исследование выявило задержку развития и костных, и мягких тканей.
Такий діагноз ділиться ще на гипопластический варіант , коли дитина просто маленький , і диспластический , коли, крім недостатніх ваго- ростових показників , у малюка виявлені ще й які-небудь вади розвитку (не обов’язково вкрай важкі , наприклад , може бути зрощення двох пальчиків на кисті ).
- ЗВУР несимметричного типа — такие детишки имеют недостаточное развитие мягких тканей при нормальном развитии скелета, то есть они просто худенькие.
Отчего же, отчего же?
Зазвичай мами пов’язують ЗВУР з поганим апетитом і недостатнім харчуванням і при подібній діагностиці намагаються надолужувати згаяне . Але , на жаль , все набагато складніше. Обычно, если женщина наблюдается у врача, проходит все необходимые диагностические исследования (а это так, раз уж ЗВУР диагностировали), значит, образ жизни у нее не за гранью допустимого, и причины замедленного развития плода в другом.
Прийнято пов’язувати затримку внутрішньоутробного розвитку з порушеннями в роботі головного посередника між мамою і дитиною — плаценти . Это явление называют ФПН — фето-плацентарная недостаточность, и диагнозы ЗВУР и ФПН, как правило, идут рука об руку.
Підвищення артеріального тиску у мами , аномалії розвитку плаценти , матки , пуповини , загальні захворювання мами ( інфекції , гіпертонічна хвороба ) , її шкідливі звички , які тривалий підвищений тонус матки при загрозі передчасних пологів — ось основні чинники ризику плацентарної недостатності . Доставка кислорода и питательных веществ к плоду при этом затрудняется, что и проявляется как минимум отставанием росто-весовых показателей, а нередко и более существенными проблемами.
Скорая помощь
Если сомнений в диагнозе нет, нужно принять все меры для исправления сложившейся ситуации:
- снизить факторы риска: выявить возможные инфекции или другие общие заболевания мамы и лечить их, избавиться от вредных привычек, нормализовать режим, исключить стрессовые ситуации;
- Допомогти плаценті і плоду. В цьому випадку показаний додатковий денний відпочинок для мами — в горизонтальному положенні , на боці. Фізична активність обмежується , але прогулянки на свіжому повітрі при доброму загальному самопочутті обов’язкові. З фізіотерапії добре зарекомендували себе гіпербаричнаоксигенація , медичний озон. А из классического медицинского лечения — введение витаминов, аминокислот и препаратов, расслабляющих матку.
Лікар вирішить , чи достатньо буде профілактичного курсу лікування або буде потрібно лягти в лікарню і полікуватися грунтовно , але якщо в діагнозі сумнівів немає , постаратися позбутися від нього дійсно варто. Нужно помочь малышу!
4-5 недель беременности: ранний токсикоз
3 неделя: диагностика беременности
2 неделя: готовимся стать мамой!
1 тиждень вагітності: все ще попереду!