Красота и здоровье

Як правило , слово « поліп » не викликає серйозних занепокоєнь — ну хіба може чимось нашкодити крихітний наріст ? Проте вираз « доброякісна пухлина » здатне вселити неабияку тривогу. Сьогодні ми поговоримо про поліпи , які можуть турбувати тільки жінок , а саме про гінекологічних полипах . Чего опасаться, а чего не стоит бояться, мы обсудим с гинекологом-онкологом Стамкуловой Гульсім Абилхановной .

Як правило , слово « поліп » не викликає серйозних занепокоєнь — ну хіба може чимось нашкодити крихітний наріст ? Проте вираз « доброякісна пухлина » здатне вселити неабияку тривогу. Сьогодні ми поговоримо про поліпи , які можуть турбувати тільки жінок , а саме про гінекологічних полипах . Чего опасаться, а чего не стоит бояться, мы обсудим с гинекологом-онкологом Стамкуловой Гульсим Абылхановной.

Полип может образоваться в любом полом органе – кишечнике, желчном пузыре, носоглотке, в том числе и в женских половых органах.

Поліп — це патологічний новоутворення , або доброякісна пухлина , що утворюється на слизових оболонках органів. Для деяких з них характерна грушоподібна форма з тонкою ніжкою як кріплення . Чаще такие полипы располагаются в единичном варианте и в размере максимально могут достигать 3 см. Более мелкие полипы имеют широкое основание, однако при этом их может насчитываться не один десяток.

Поліпи в гінекології розрізняють за місцем їх локалізації ( знаходження) : поліпи ендометрію і поліпи цервикального ( шеечного ) каналу , а також за гістологічною структурою ( будовою тканин ) : залізисті , фіброзні , залізисто — фіброзні , аденоматозні . У жінок дітородного віку частіше зустрічаються залізисті , по суті самі нешкідливі . Фіброзні поліпи більш притаманні жінкам в менопаузі і викликають більше настороженості . А вот аденоматозные полипы относятся к предраковым образованиям.

Полипы — случайность или грозный сигнал?

«Основна причина виникнення поліпів ендометрію — це гормональний дисбаланс , який проявляється підвищеним виробленням естрогену при супутньої нестачі вироблення прогестерону . В роли предрасполагающих факторов можно отметить наличие нейроэндокринных обменных нарушений, таких как ожирение, Цукровий діабет , артеріальна гіпертензія . І , звичайно ж , має значення наявність в анамнезі частих абортів , що веде до травматизації слизової оболонки матки. Если после аборта остается плацентарная ткань, может возникнуть плацентарный полип», – поясняет Гульсим Абылхановна.

Гормональні коливання під час вагітності також можуть спровокувати новоутворення . « Поліпи ендометрію в поєднанні з вагітністю практично не зустрічаються , а ось поліпи цервікального каналу — досить часте явище , — говорить Гульсім Абилхановна . – Последние удаляются через 6–8 недель после родоразрешения, а во время беременности только наблюдаются с обязательным онкоцитологическим исследованием мазка с полипа и шейки матки».

Как обнаружить полип

Насправді запідозрити поліп непросто. У багатьох випадках розвиток хвороби протікає непомітно для самої жінки. Тому найнадійнішим методом діагностики є регулярне ( 1 раз в 6 місяців ) відвідування гінеколога . И все же у некоторых больных полип может «заявлять» о себе кровянистыми выделениями между месячными, а также во время или после полового акта, болезненностью полового акта, обильными и болезненными менструациями, трудностями с зачатием.

Поліпи цервікального каналу лікар може виявити на рядовому обстеженні за допомогою гінекологічних дзеркал . Поліпи ендометрію добре помітні при трансвагинальном УЗД або метрографія — методі рентген — дослідження , при якому порожнину матки заповнюється контрастною речовиною . Однак самий інформативний спосіб дослідження — це гистероскопия . Ця процедура виконується за допомогою гістероскопа ( « гістеро » — матка , « скопия » — огляд ) — спеціального інструменту , який вводимо в порожнину матки через піхву . Гістероскоп оснащений відеодатчики , зображення з яких передається на екран . Во время процедуры через гистероскоп подается воздух или стерильный раствор, который, расправляя стенки матки, облегчает осмотр органов.

Удалять полип или нет?

Як правило , хірургічне втручання в організм дуже лякає пацієнта. Здається куди більш безпечним нічого не чіпати , авось все само собою розсмокчеться . От якщо настане критичний стан , тоді звичайно ! Треба відзначити , що деякі розростання лікарі дійсно не квапляться видаляти , як , наприклад , досить поширену міому матки. Найчастіше це пов’язано з тим , що в період менопаузи міома значно зменшується. Тому якщо передбачається швидке настання менопаузи , лікарі можуть рекомендувати утриматися від хірургічного втручання. Крім того , видалення міоми може припускати видалення матки , що , звичайно ж , травмує жінку не тільки у фізичному , а й в емоційному плані. Ну и, наконец, если раньше было принято говорить о миоме як про однозначну загрозі онкології , то сьогодні багато фахівців вже схильні вважати, що міома НЕ перероджується в рак. А как же обстоит дело с полипами?

« Поліпи підлягають обов’язковому видаленню з наступним гістологічним дослідженням , відповідно до принципу онконастороженості . В основному поліпи носять доброякісний характер , але , як і будь-яке розростання , можуть переродитися в рак при наявності провокуючих канцерогенних чинників » , — пояснює Гульсім Абилхановна . Таким образом, удаление полипов является основным и необходимым методом их лечения.

Ну а як же цілющі трави , якими можна вилікувати все? Травы действительно обладают высокой лекарственной эффективностью, и именно поэтому самостоятельное лечение полипов настоями трав крайне не рекомендуется.

« Перш за все необхідно з’ясувати « природу » поліпа , так як існує ймовірність його злоякісного переродження » , — пояснює Гульсім Абилхановна . Як говорилося вище , особливому ризику розвитку патології схильні жінки , що входять в період менопаузи. Гульсім Абилханован додає: «Не варто боятися гормонотерапії , сучасні гормони досить безпечні , а от якщо вчасно не провести лікування , в т . Ч . Гормональне , поліп може рецидивувати , а в деяких випадках ( досить рідко) і переродитися в злоякісний . При виявленні злоякісного поліпа проводиться хірургічне лікування , суть якого — у видаленні матки. А якщо є протипоказання до проведення операції , призначається гормонотерапія . Шансы на выздоровление высокие».

Как удаляются полипы?

За словами Гульсім Абилхановни , оптимальним методом є поєднання гистероскопии з гістерорезектоскопії ( резекцією поліпа ) з подальшим діагностичним вишкрібанням порожнини матки. Спочатку під місцевою або внутрішньовенною анестезією в порожнину матки вводиться спеціальний інструмент — гістероскоп , який дозволяє бачити поліп , потім за допомогою гістерорезоскопа здійснюється процес видалення поліпа ( гістерорезектоскопія ) . Вискоблюється порожнину матки кюреткою . Отриманий матеріал відправляють на гістологічне дослідження. Можна видалити поліп ендометрію і « всліпу » , шляхом рутинного вискоблювання порожнини матки , але при цьому є ймовірність залишити ніжку поліпа , і тоді через деякий час поліп може вирости знову . Це стосується поліпів ендометрію . Полипы цервикального канала также подлежат обязательному удалению вместе с ножкой, с последующим гистологическим исследованием.

Ситуация из жизни

Вот что рассказывает наша читательница Людмила: «Прочитав в интернете о том, что при гистероскопии происходит прицельное удаление полипа электрической петлей, я согласилась на операцию.

Адже , як я зрозуміла , саме такий метод гарантує не тільки повне видалення поліпа , але і більшу безпеку процедури. За особистим уподобанням я наполягла на спінальної анестезії , тому під час операції була у свідомості . На мій подив , гістероскоп використовували тільки для визначення місця розташування поліпа , а сам поліп видаляли « наосліп » після вилучення гистероскопа . Как позже объяснил мне врач, их клиника располагала только диагностическим гистероскопом, удаление полипа под его контролем невозможно».

Ситуацію прокоментувала Гульсім Абилхановна : « Найбільш оптимальним методом при наявності поліпа ендометрію є гістерорезектоскопія — видалення поліпа під візуальним контролем з наступним діагностичним вишкрібанням порожнини матки » . Тому перш ніж погоджуватися на операцію в тій чи іншій лікарні , краще детально розпитати про те , як проходитиме видалення поліпа. Адже нерідко техніка операції безпосередньо пов’язана з оснащенням клініки і кваліфікацією персоналу .