Красота и здоровье

З кожним роком зростає число алергічних проявів — реакцій на ті чи інші ліки , продукти , укуси комах тощо . Д . Найбільш небезпечною алергічною реакцією , несучої загрозу життю , є анафілактичний шок. Це стан вимагає невідкладної медичної допомоги.

З кожним роком зростає число алергічних проявів — реакцій на ті чи інші ліки , продукти , укуси комах тощо . Д . Найбільш небезпечною алергічною реакцією , несучої загрозу життю , є анафілактичний шок. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Під терміном « анафілактичний шок » розуміють алергічну реакцію негайного типу , викликану надмірною чутливістю організму до різних антигенів ( чужорідних речовин ) . При соединении подобного вещества (антигена) с антителами (клетками-«защитниками» организма) происходит «выброс» в кровеносное русло человека определенных биологически активных компонентов, таких как гистамин, брадикинин, серотонин, что ведет к повышению проницаемости кровеносных сосудов, нарушению циркуляции крови в дрібних кровоносних судинах , спазму гладкої мускулатури внутрішніх органів. Вследствие таких изменений в организме происходит своеобразное «скапливание» крови на периферии тела, резко падает артериальное давление, а следовательно, внутренние органы, ткани организма и мозг не получают необходимого количества кислорода, что приводит к потере сознания.

Немного статистики

Згідно зі статистичними даними , в різних країнах поширеність такої алергічної реакції , як анафілактичний шок , істотно розрізняється. Так , наприклад , у Російській Федерації поширеність анафілактичного шоку становить в середньому 1 випадок на 70 тис . Населення в рік. І головними причинами розвитку анафілактичного шоку є медикаментозні препарати , укуси перетинчастокрилих комах ( бджоли , оси і т . Д . ) . В Казахстані , як і на більшій частині пострадянського простору , поширеність і причини шоку приблизно такі ж , як і в Росії . А вот в странах дальнего зарубежья ситуация несколько иная: в Канаде на 10 млн населения зафиксировано всего лишь 4 случая анафилактического шока, в Германии – 79 случаев на 100 тыс., а в США в 2013 г. анафилактический шок явился причиной 1500 случаев летальных исходов.

Основные факторы развития анафилактического шока

Пусковим механізмом у розвитку анафілактичного шоку є контакт хворого з алергічним речовиною . У ролі алергенів найчастіше виступають речовини білкової або полисахаридной природи , а також низькомолекулярні сполуки ( гаптени ) , які набувають алергенні властивості після зв’язування з білком «господаря » . Алергени проникають в організм людини кількома шляхами: пероральним (через їжу ) , парентеральним (за допомогою ін’єкцій ) , черезшкірним ( укуси комах ) або інгаляційним (через дихальні шляхи). Среди множества причинных факторов развития анафилактического шока наиболее распространены следующие:

• лекарственные средства: антибактериальные препараты, вакцины, гормональные препараты, витамины (особенно витамин В₁, анестетики (обезболивающие препараты), рентгенконтрастные вещества и др;
• укусы насекомых (осы, пчелы, шершни);
• пищевые продукты: некоторые виды рыбы, ракообразных, яйца, коровье молоко, арахис, бобовые, пищевые биологические добавки;
• физические факторы, прежде всего общее переохлаждение;
• контакт с изделиями из латекса: перчатки, резиновые пробки, катетеры и т. д.

Как проявляется анафилактический шок?

Для клінічної картини анафілактичного шоку характерно стрімке і бурхливий розвиток симптомів. Первые признаки появляются буквально через несколько секунд или минут после контакта человека с аллергическим веществом (аллергеном).

Прежде всего происходит угнетение сознания, резкое падение артериального давления, появляются судороги, может быть непроизвольное мочеиспускание.

У більшості людей анафілактичний шок починається з відчуття почуття спека , почервоніння ( гіперемії ) шкіри , появи болю за грудиною , головного болю і страху смерті. На фоне падения артериального давления пульс становится нитевидным.

Помимо вышеописанной классической картины анафилактического шока, существуют варианты с преимущественным поражением определенных органов:

1. С поражением кожных покровов, проявляющимся нарастающим кожным зудом, покраснением (гиперемией) кожи, появлением крапивницы и отека Квинке (отек мускулатуры носоглотки).

2. С ураженням нервової системи ( т . Н . Церебральний варіант). Характеризуется появлением сильной головной боли, повышенной тактильной чувствительностью, тошнотой и рвотой, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, потерей сознания.

3. З поразкою органів дихання ( т . Н . Астматичний варіант). В этом случае доминирует удушье вследствие отека слизистой оболочки дыхательных путей и спазма гладкой мускулатуры верхних дыхательных путей.

4. З поразкою серцевої діяльності ( т . Н . Кардіогенний варіант). При данном виде шока наблюдается развитие острого миокардита (воспаления мышечной оболочки сердца) или инфаркта миокарда.

Первая помощь при анафилактическом шоке

Что может сделать сам больной или окружающие его люди

Якщо існує найменша підозра на розвиток анафілактичного шоку , необхідно негайно викликати швидку допомогу. До приїзду доктора потрібно спрямувати зусилля на припинення подальшого надходження алергічного речовини в організм. Якщо причиною анафілактичного шоку явився укус комахи ( бджола , оса і т . Д . ) , Слід не гаючи часу накласти джгут вище місця укусу , тим самим блокуючи надходження алергічного речовини в загальний кровотік . Потерпілому потрібно надати горизонтальне положення , укласти його на спину . Для того щоб попередити розвиток асфіксії ( задухи ) внаслідок западання язика або аспірації блювотних мас , голову хворого потрібно нахилити на бік. Необходимо снять с больного любые вещи и одежду, сдавливающие шею, живот и грудную клетку, чтобы обеспечить приток кислорода.

Что может сделать врач

При госпіталізації хворого з ознаками анафілактичного шоку тактика надання первісної допомоги також повинна бути спрямована на обмеження надходження алергічного речовини в кровоносне русло . Для цього вище місця укусу або введення медикаментозного препарату лікар повинен накласти джгут і зробити серію ін’єкцій спеціальним лікарським розчином навколо місця попадання алергену в організм. Хворого забезпечують кисневою подушкою , щоб максимально збільшити надходження кисню . Паралельно з цими маніпуляціями вводять протиалергічні засоби . Наступним кроком у лікуванні анафілактичного шоку є нормалізація серцево — судинної і дихальної діяльності . Также необходимо уменьшить проницаемость сосудистой стенки и предотвратить развитие поздних осложнений, вызванных анафилактическим шоком.

Профилактические мероприятия

Для зниження ризику розвитку анафілактичного шоку необхідно ретельно відслідковувати всі прояви алергії на різні речовини ( лікарські препарати , харчові продукти та ін . ) , Щоб надалі уникати повторного проникнення цього алергену в організм. Люди , які ран